Efetividade do Controlo da Schistosomíase e Comorbilidades no Bengo, Angola

Este estudo avaliou a efetividade de um pacote de intervenção integrado para o controlo da schistosomíase e das suas comorbilidades endémicas — geohelmintíases e malária — em crianças da Província do Bengo, Angola. O pacote incluiu praziquantel (PZQ), albendazol (ALB), coartem (AL) e rede mosquiteira impregnada com inseticida de longa duração, sendo o impacto avaliado um e seis meses após a intervenção. Trata-se de um estudo prospetivo de intervenção comunitária realizado entre dezembro de 2012 e dezembro de 2013, em duas localidades de alta prevalência: a comunidade do Cabungo e a escola do Porto Quipiri. Participaram crianças dos 2 aos 15 anos, submetidas a exames parasitológicos de urina e fezes, teste rápido para plasmódio e medição da hemoglobina, além de questionários sociodemográficos e de registo de eventos adversos. Na comunidade do Cabungo, dos 67 participantes que completaram o protocolo, verificou-se redução inicial da prevalência de Schistosoma haematobium (de 70,1% para 53,7%), mas com regressão ao sexto mês (76,1%), evidenciando reinfeção rápida em 85,7% dos casos negativados. Tendência semelhante foi observada para a malária e outras helmintíases. Na escola do Porto Quipiri, 460 crianças foram tratadas na primeira ronda, com 339 a regressarem na segunda. Os eventos adversos foram maioritariamente passageiros — dor abdominal, cefaleias e tonturas —, tendo apenas 3,1% das crianças recorrido a cuidados de saúde por efeitos adversos intensos. Os resultados demonstram que a quimioterapia preventiva isolada apresenta baixa efetividade sustentada, dado que as reinfeções ocorrem rapidamente. O estudo reforça que o controlo eficaz da schistosomíase exige uma abordagem integrada que combine tratamento farmacológico com fornecimento de água potável, saneamento, higiene e educação para a saúde, em conformidade com as diretrizes da OMS.